第7話まだまだ奥が深い、HIV感染症とその周辺
ブリ君の大学の保健センターのカウンセラーで、学生相談などに応じている臨床心理士。
ニューヨークへの留学経験もありゲイ慣れしている。
悩みもないのにブリ君はたまに遊びに行っている。気っ風の良い姉御肌のノンケ女性。
大学3年生、ゲイ、21歳。専攻は社会福祉論だが、勉強はあまり好きではない。
クラブは水球部。ガチムチ気味。
メンタルヘルスや各種の依存症など、HIVとも関わりのある課題の紹介
きょうは大学の保健センターでHIVの講演会があるって言うんだけど、ええと、「講演会 HIVをとりまく諸問題」か。「しょ問題」って、なんなんだ？？
こんにちは、ブリ君。講演、聞きに来てくれたのかな？
あ、カウンセラーのココロさん、こんにちは。このあいだの「五月病にひたりきる そんなに元気でなくたっていいじゃない、人間だもの」講演会、おもしろかったですよー。
あら、逆に元気になれて、よかったわね（笑）。
ところで「HIVをとりまく諸問題」って、なんです？
HIVの感染が広がっている背景には、いろいろなものがあるわ。たんにHIVについての知識がなかったとか、セーファーセックスのやり方を知らなかったというわけじゃなく、知識があったりセーファーなやり方を知っていても、それが実行できなかったり、ときにはみずから進んで「危険」とされるセックスに身を投じてしまう人もいるの。それはなぜなのか、を考えてみるのがきょうのお話よ。
セーファーセックスの知識があるだけじゃ、十分じゃないんですか？
ゲイの人たちはHIVの影響を受けやすい人たちだということも言われているわね。それは、君みたいなゲイの人が置かれている社会的状況とも深く関係しているみたいなのよ。
へえ、どういうこと？
自分を肯定しにくい社会では、セーファーセックスもできにくい
ブリ君はわりとゲイだということをオープンにしているけど、そういうゲイのお友だちは多いの？
僕なんかはめずらしいよ。積極的にオープンにしてる人は少ないし、家族には言えないという人も多いよ。まだまだ「ゲイ」だと言うとヘンな目で見られるだろうし。僕も大学だからオープンにしてるけど、これが就職して会社だったらどうかな。
ゲイやバイセクシュアル男性のメンタル面には、小さいころの経験も関係していると言われているの。学校時代に「ホモ・おかま」などと言われていじめられた経験があったり、ノンケを装うことをしんどいと感じているひとも多くて、自殺未遂の経験がある少なくないのよ。
え、そうなんだ。
それに、同性愛について多くのひとが学校で一切習ったことないし、否定的な情報とか「異常なもの」として教育を受けてきたというひともいるの。
たしかに中学のときの担任がウケねらいで、「ホモネタ」を冗談で言ってたことがあったなあ。ああいうときは、僕も教室で孤立した感じがした……。
そうした偏見にさらされてきたために、自分自身を肯定できず、自暴自棄な感情をもったり、HIV感染予防を消極的にさせる面があるとも考えられるの。
HIV感染予防は、社会全体のゲイにたいする偏見や、学校教育のことから考える必要もあったんですねえ。
「依存症」という病とHIVとの関係
HIV感染症は、このほかにもいろいろなこころの問題と関係があるのよ。
いろいろなこころの問題……？
たとえば、アルコール依存症や薬物依存症。薬物では、規制の対象となっているいわゆる脱法ドラッグとかセックスドラッグを依然使用している人はいるし、それから覚せい剤を使っている人も目につくわね。
HIVとドラッグがどう関係するの？
覚せい剤では注射の回し打ちによる感染危険があります。たとえあぶりで吸引していても、判断力が低下した状態でセックスすれば、セーファーセックスへの意識が飛んでしまう。それはいわゆるセックスドラッグも同じね。しかし、こうした薬物への依存も、薬で自分のなかの空虚感を埋め合わせる気持ちから手を出してそのまま依存していった人もいるかもしれない。そういう人には、「ダメ。ゼッタイ。」と禁止するだけでは充分じゃなくて、薬に手を伸ばさざるを得なかったその人の人生全体に目を向けることが必要でしょうね。
ふむ。アルコール依存症というのも、やはりおなじ？
ブリ君の回りには、飲むといつもべろんべろんになるまで飲んで、道で寝てしまったりする人いない？外で潰れるのは回りの人も気づくけど、家で飲んでいたら、わからないことも多いわね。そういう人はお酒に強いんじゃなくて、やっぱりお酒の飲み方がヘンなの。それは、もしかしたらアルコール依存症かもしれない。
セックスへの依存とか、人との関係への依存、つまり「しがみつき」とか「ストーカー」というのも、こうしたこころの問題の一つかもしれないですね。
そうした場面のなかでセックスがからんできたときに、セーファーセックスが二の次になったり、あえて危険なセックスをしようとしたりすることがあるわけね。
おなじ境遇にあるものどうしの自助グループ
こうした依存症って、治す方法とかあるんですか？
なかなか一筋縄ではいかなかったり時間がかかる場合も多いけど、長年、断酒・断薬を続けて、生活を立て直した人もたくさんいるわ。まず、専門のお医者さんにかかることが必要。依存症になると、同時にうつ病になったり不安の症状が出ることもあるし、体にもいろいろと支障が出てくることもあるから、信頼できるお医者さんにかかってちゃんと診てもらうことが大切ね。依存症を専門にしている医療機関もあるし、地域の保健所や精神保健福祉センターでは、精神保健についての相談窓口を設けていたりするから、そういうところを利用してみるのも手ね。
「せいしんほけんふくしセンター」って？
あ、ごめんごめん、ブリ君、「精神保健福祉論」の単位、落としてたわね（笑）。都道府県、政令指定都市にだいたい一つずつ設けられている精神保健福祉の拠点となるセンターのことよ。
「単位落としてたわね」は余計だよー。
医師や相談員がセクシュアリティについて理解があるかどうか気になる場合は、NGOの電話相談などを利用して安心してかかれたり相談できるところがないか、情報を集めてみてもよいかもね。
治療はやっぱりカウンセリングとか心理療法とかが中心ですか？
そうね、認知行動療法というのがあって、自分が習慣化してきた考え方の癖や行動パターンに気づいて、それを意識しながら新しい考え方や行動パターンを身につけていくといったものね。それと、依存症はこれまでの生き方に根ざしている部分も大きいから、おなじように依存症を抱える人たちが集まって、お互いの経験を話したり聞いたりして、自分がこれまで「棚上げ」にしてきた問題を「棚卸し」するミーティングが各地で開かれているわ。そうしたミーティングのことを、自助グループと言います。
セルフヘルプグループ、ですね。
そういうミーティングに出つづけながら、「自分は依存症だ、だけどその依存症からなんとか回復したいと思っている」、そのことを何度も何度も意識する機会をもって、お酒を飲まないでいる状態、薬を使わないでいる状態を一日でも長くつづけていくようにするわけ。ミーティングの情報はNGOや保健所、それからコミュニティセンターなどで集められるわ。（第6話参照）
結局、依存症から回復するのは自分であり、それを手助けできるのも、おなじ依存を経験した仲間というわけですね。
あ、そうだ。うつ病というのも、最近多くないですか？僕の回りでも、抗うつ薬を飲んだり、うつで会社や学校を休んだりしてる人もいる。先週も、最近顔見ないなって思ってた友だちからひさしぶりに連絡がきたら、「うつで病院通いしてる」って言われて、びっくりしました。ふだんめっちゃ脳天気なヤツなんだけど。
どんな性格の人でもうつ病になることはあるのよ。仕事の能率が落ちたなとか、人と会うのが億劫だなとか、朝起きたときの気分がすごく憂うつだとか、そういう状態が続いたら要注意。眠れなくなったり食欲が落ちて食べられなくなったりしたら、精神科や心療内科に早めに受診したほうがいいわね。抗うつ薬がよく効いてよくなる場合も多いのよ。もちろん、学生さんなら大学の保健センターに相談に来てもらってもいい。カウンセリングを受けて、マイナスに考えやすい自分の考え方のクセを直したり、じっくりと自分の人生を見つめ直してみることも助けになる場合もあるわ。
HIVとの関係で言うと、感染がわかって自分の人生を悲観したりしてうつ状態になってしまう人もいるの。そういう人にも、その人の今後の人生を一緒に考える人が、友人でもNGOでもカウンセラーでも、だれかそばにいるといいんだけど。
なるほど、わかりました。
いま、HIVにかかわる人のあいだでは、こうした依存症とかメンタル面の問題がとても注目されるようになっているし、アルコールや薬物などにかかわる人も、セックス面での問題に気づく人も増えているの。お互いがそれぞれの領域でタコ壷化しないで、HIVについての理解も共有して連携していこうという動きが始まってきたのよ。
あ、そろそろ講演会だ。行かなくちゃ！
君はもう行かなくていいわ。きょうの講師はじつは私で、いま話したようなことをこれから話す予定だったから（笑）。
